Régime cétogène: ce qu’il est et comment il fonctionne

Publié par L'équipe de rédaction le

Régime cétogène

Le régime cétogène a été utilisé pour la première fois en 1920 pour traiter des patients souffrant de fréquentes crises d’épilepsie.

Les crises ont été réduites pendant le jeûne. Plus récemment, il est utilisé dans les régimes amincissants pour l’obésité majeure et dans les situations cliniques où une perte de poids rapide est nécessaire.

L’objectif est atteint en réduisant l’apport de glucose présent dans les glucides et l’augmentation consécutive des corps cétoniques et de l’acidité (pH) dans le sang (cétose).

Régime cétogène

Comment fonctionne le régime cétogène

Les principales sources d’énergie sont les protéines et les graisses, à partir desquelles des corps cétoniques sont formés et utilisés par les muscles et le cerveau.

Les glucides sont presque totalement absents. Les corps cétoniques se forment normalement en cas de jeûne prolongé ou de forte fièvre. Dans ces cas-là, l’haleine est ailée. Ce régime amincissant doit nécessairement être appliqué avec les conseils d’un nutritionniste pendant quelques mois pour éviter des effets néfastes sur la santé.

Indications et contre-indications du régime cétogène

Le régime cétogène est indiqué, outre l’épilepsie, chez les sportifs qui ont besoin de « grossir », en cas d’obésité sévère, de migraine, d’apnée nocturne, de diabète, d’hypercholestérolémie, d’hypertriglycéridémie. La présence réduite de glucides dans l’alimentation inhibe la synthèse du cholestérol (inactivation de l’enzyme HMGCoA), qui est activée par l’insuline lorsque la glycémie augmente après un repas riche en glucides, les sucres.

L’introduction accrue de protéines dans l’alimentation contre-indique le régime chez les sujets présentant une fonction rénale altérée, une hypertension artérielle, une insuffisance hépatique, un diabète I, une grossesse, une constipation.

Afin de ne pas encourir de syndromes de carence dus à une carence en fruits et légumes (glucides), il est nécessaire de recourir à des compléments pour couvrir les besoins quotidiens.

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Pourquoi perdez-vous du poids ?

De nombreuses personnes me demandent pourquoi le régime cétogène fait perdre du poids si rapidement par rapport aux autres régimes.

Selon des recherches plus récentes, le mécanisme le plus probable qui conduit à la perte de poids est l’introduction accrue de protéines par rapport aux glucides. Cela stresse et active le métabolisme, qui « brûle plus de calories ». En bref, ce sont les mécanismes hypothétiques :

Réduction de l’appétit grâce à l’effet rassasiant des protéines.
Action sur les hormones qui contrôlent l’appétit avec moins de faim
Action coupe-faim grâce aux corps cétoniques qui se forment lorsque les graisses sont utilisées (oxydation) comme source d’énergie.
Réduction de la formation de graisse grâce à une faible consommation de sucre
Les cétones peuvent avoir des effets positifs sur l’humeur des personnes en surpoids, à l’exception de la première semaine où l’on peut observer de la fatigue, de la somnolence, qui sont de courte durée.

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Aliments à consommer et à éviter dans le cadre du régime cétogène

Les principes de base du régime cétogène sont essentiellement :

Réduire l’apport en glucides – Les glucides contiennent des hydrates de carbone et constituent le carburant de nos cellules, notamment des neurones. En l’absence de glucides provenant des fruits et légumes, le corps « brûle » les graisses pour obtenir l’énergie dont il a besoin.

Augmentez l’apport en protéines et en graisses sans augmenter le nombre total de calories. Les graisses doivent être riches en graisses polyinsaturées (provenant de noix, d’huile d’olive extra vierge). Les acides aminés présents dans les protéines animales sont nécessaires pour produire le glucose dont l’organisme a besoin.

Les aliments à introduire pour un régime cétogène correct:

Protéines: viandes rouges et blanches, saucisses (bresaola, jambon cru maigre), poisson bleu, saumon, fromages à faible teneur en matières grasses.

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Graisses: noix, huile d’olive extra vierge.
Glucides à faible indice glycémique: brocoli, asperges, champignons, céleri, fraises, melon, avocat.

Les glucides à haut indice glycémique sont interdits : dérivés du blé (pâtes, pain, biscuits, pizza), riz, légumineuses, glaces, jus de fruits.

 Que manger pendant le régime cétogène ?

Le régime cétogène hebdomadaire typique

L’objectif de ce régime est de ne pas introduire de glucides afin d’utiliser les graisses comme source d’énergie pour atteindre la cétose dans le sang. Voici quelques exemples pour vous aider à comprendre ce que peut être un régime cétogène :

Petit-déjeuner: yaourt ou lait 200g avec des céréales. Si vous préférez le salé : bresaola ou ricotta avec amandes ou noix.

En-cas: yaourt ou fromage parmesan.

Déjeuner ou dîner: Viande blanche/rouge 150 g – Poisson grillé ou au four 150 g – Viandes en tranches environ 100 g. Servir comme plat d’accompagnement avec du brocoli ou des haricots verts. Les yaourts ou les fraises sont autorisés.

Je ne suis volontairement pas entré dans le détail des portions alimentaires car je ne veux pas me substituer aux conseils du médecin ou du spécialiste qui sont nécessaires à l’intégrité de la personne qui suit ce régime.

Maintenance

Une fois le poids souhaité atteint, les glucides seront progressivement réintroduits et les pourcentages de protéines et de graisses seront réduits. Vous commencerez par ceux qui ont un indice glycémique moyen jusqu’à ceux qui ont un indice glycémique élevé (dérivés du blé).

Alterner le régime cétogène avec le régime Zone

Une période de régime cétogène pauvre en glucides peut aider à contrôler la faim et à améliorer le métabolisme oxydatif des graisses tout en réduisant le poids corporel. Si vous suivez un programme de perte de poids avec le régime Zone ou le régime méditerranéen, vous pouvez améliorer l’observance en alternant quelques semaines avec le régime cétogène. Ceci uniquement sur l’avis du médecin spécialiste qui vous suit.

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Durée du régime cétogène

Selon la plupart des auteurs, la période minimale est de 3 à 4 semaines. Le régime amaigrissant ne doit pas dépasser 12 mois. Il est conseillé, pendant le régime, de prendre des jours de repos avec une alimentation plus équilibrée, comme le régime Zone, pour reconstituer les réserves de glycogène, qui est un sucre de réserve.

Le poids revient-il après le régime cétogène ?

L’arrêt du régime doit être fait avec précaution pour éviter le risque d’une reprise rapide du poids et d’un arrêt de la perte de poids.

A court terme, la perte de poids obtenue est maintenue pendant au moins 6 mois. Dans les années suivantes, il a été démontré que la perte de poids totale est de 10% du poids initial. Avec les patients qui ont suivi le régime cétogène, je préfère, à la fin du plan alimentaire, passer lentement au régime Zone afin de ne pas subir une reprise de poids soudaine. Cela permet de stabiliser le poids atteint et de passer à un régime alimentaire plus sain et plus équilibré, tel que le régime Zone.

Avertissement

Le régime cétogène ne doit pas être pratiqué pendant de nombreux mois. Il serait préférable d’alterner de courtes périodes avec un régime équilibré ne contenant pas plus de 40 % de glucides, comme le régime Zone.

L’organisme, notamment le tissu nerveux, a besoin d’environ 200 g de glucides par jour pour un bon équilibre psychophysique. C’est pourquoi, si vous entreprenez ce régime, vous pouvez vous plaindre de fatigue, d’attention et de moindre concentration, surtout la première semaine.

En résumé, je peux vous dire que dans ce régime, le seul problème que vous n’aurez pas est l’introduction des hydrates de carbone : en fait, vous ne pouvez pas les introduire, sauf pour de faibles quantités de ceux à faible indice glycémique, qui sont de toute façon très peu nombreux.

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